良肢位摆放，又称抗痉挛体位摆放，是康复医学中一种基本的康复手段。它旨在通过正确的体位摆放，保持偏瘫患者的肢体处于良好的功能状态，预防和减少痉挛、畸形等并发症的发生，促进患者肢体功能的恢复。

1.促进运动功能恢复：可以刺激偏瘫患者的神经肌肉系统，促进肢体功能的恢复。

2.正确的体位摆放有助于减少因痉挛、畸形等引起的残障，提高患者的生活质量。

3.提高病人的生活质量：良肢位摆放有助于患者保持舒适的体位，减轻疼痛。

4.早期良肢位摆放可为后期康复治疗创造良好的基础条件，降低患者致残率。

适用于偏瘫患者、肌力≤2级的患者以及长期卧床的患者。特别是脑卒中患者，在生命体征稳定、神经系统症状和体征48小时内无加重的情况下，即可介入良肢位摆放。

时间因患者的具体情况而异。在急性期，即脑卒中发生后的前两周，患者应尽量保持仰卧位或健侧卧位，以避免加重病情。在病情稳定后，患者可以在专业康复医师的指导下逐渐进行患侧卧位的锻炼。

1. 仰卧位：

●床铺尽量平整，头放于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈。

●患侧肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫。

●患侧上肢伸直，在两侧肩下和肘部放置软垫，防止关节脱位。

●患侧下肢伸直，踝背屈90度，防止足下垂。

 2.健侧卧位：

●床铺尽量平整，头放于枕头上，避免向后扭转。

●患侧上肢向前平伸，放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130°角，肘伸直，腕、指关节伸展放枕头上。

●患侧下肢髋、膝关节自然弯曲，放在身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位。

 3. 患侧卧位：

●床铺尽量平整，头放于枕头上，躯干略后仰，背后放一枕头固定。

●患侧上肢患肩向前平伸，患侧上肢和躯干呈80～90°角，使肘关节尽量伸直，手指张开，手心向上。

●患侧下肢髋部伸展，膝微屈。

 4. 床上长坐位和轮椅、椅子坐位：

●躯干保持直立，防止下滑成半卧位。

●上肢置于可调节桌或枕头上，伸肘伸指、手指打开、掌心向下。

●下肢取长坐位或髋关节屈曲90度，重量均匀分布臀部两侧，双膝略微弯曲。

1. 保持正确的姿势：避免因姿势不当导致肢体受到压迫或扭曲。

2. 逐步进行：避免过度疲劳。患者应在锻炼过程中保持放松，避免因过度用力导致肌肉损伤。

3. 注意保暖：避免因肢体暴露在空气中导致受凉。

4. 定期检查：良肢位的摆放情况，及时调整姿势，以保证治疗。

5.患者家属的参与：家属应学习正确的摆放方法，密切观察患者的反应，如有不适，应及时调整。

6. 根据个体差异进行调整：每位患者的具体情况不同，良肢位摆放应因人而异。

7. 结合其他治疗方法：如物理治疗、药物治疗、中医治疗等。通过综合治疗，可以更有效地改善患者的肢体功能，促进康复。