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【精湛医术】唐山市人民医院成功开展肝硬化食管胃曲张静脉破裂出血胃镜下治疗

发布时间：2025-07-15 浏览次数：

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　　食管胃曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，具有起病急、出血量大、死亡率高的特点。内镜治疗是一线急救措施，能有效控制出血、挽救生命。唐山市人民医院消化中心成功开展胃镜下食管胃曲张静脉破裂出血内镜治疗，为此类患者带来了新的治疗选择和希望，自四月份至今已有四十例此类患者进行内镜治疗，绝大部分患者取得了很好的治疗效果，提高了此类患者的生存率及生活质量，这一技术的开展不仅标志着唐山市人民医院在上消化道曲张静脉大出血的治疗上迈出坚实的一步，也展现消化中心医疗团队在创新医疗技术方面的优秀实力。

　　一、核心目标

　　1. 立即止血：挽救生命。

　　2. 预防早期再出血：止血后72小时至6周内是再出血高风险期。

　　3. 根除曲张静脉：长期预防再出血（二级预防）。

　　二、主要内镜治疗方法

　　1. 内镜下食管曲张静脉套扎术

　　原理：使用橡皮圈套扎曲张静脉基底部，阻断血流，使曲张静脉缺血、坏死、脱落，形成溃疡并最终纤维化。

　　过程：内镜前端安装透明帽和套扎装置，对准目标静脉吸引后释放橡皮圈套扎。

　　2. 内镜下食管曲张静脉硬化剂注射术

　　原理：向曲张静脉内或旁注射硬化剂（如聚桂醇），引起静脉内膜炎、血栓形成及周围组织炎症、纤维化，从而闭塞静脉。

　　通常不作为首选，但在套扎困难（如出血汹涌、静脉过粗或过细）或作为套扎的补充时使用。

　　过程：使用注射针，将硬化剂注入曲张静脉内或静脉旁。

　　3. 内镜下组织胶注射术

　　原理：向曲张静脉内注射组织粘合剂（如氰基丙烯酸酯），与血液接触后迅速固化，堵塞血管腔，达到即时止血效果。

　　主要适用：胃底曲张静脉出血首选。食管曲张静脉出血通常不是首选，但当套扎和硬化剂效果不佳，尤其是存在粗大的食管曲张静脉伴喷射性出血时，可考虑使用。

　　过程：使用专用注射针和注射技术（如“三明治夹心法”：生理盐水-组织胶-生理盐水），快速将组织胶注入目标静脉。

　　食管胃曲张静脉破裂出血的内镜治疗的成功开展标志着我院消化内镜治疗技术走在同级医院的前列，为唐山地区的此类患者提供了医疗保障，为此类患者带来了福音，此技术的开展离不开院领导的大力支持及医疗团队的超高技艺，唐山市人民医院消化中心张云丽、武彦荣、贾昭几位主任带领多名优秀的医生对每位患者进行术前评估，给出最好的及最合适的治疗方案，叫每一位患者享受到最合理的治疗，并且有最优秀的护理团队对术后患者进行动态观察，进行精细的护理。唐山市人民医院始终坚持以患者为中心的服务理念，会为龙珠直播：的患者提供优秀的医疗服务，为龙珠直播：患者解决疾病痛苦。