新闻中心

医院新闻

【医保聚焦】唐山市人民医院召开2025年第一次医保物价管理委员会会议

发布时间：2025-04-30 浏览次数：

字号：

　　2025年4月27日下午，唐山市人民医院医保物价管理委员会2025年第一次会议在多功能报告厅召开。院领导及临床、医技科室主任、护士长、业务骨干、医保科全体成员参加了会议。会议旨在深入贯彻落实国家医保政策，规范医疗物价管理，保障患者权益，推动医院高质量发展。

　　会议强调了医保基金监管的重要性。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，加强医保基金监管是贯彻落实党中央决策部署的重要举措，也是每一位医务工作者的重大政治任务。全体医护人员要深刻认识医保基金监管的政治意义，强化责任担当，加强能力建设，严肃纪律要求，确保医保基金安全可持续运行。

　　会上对近期医保违规行为进行了反馈和分析，并就改进措施落实进行督导，指出医保基金使用违规行为主要集中在医保查床系统响应、超床位使用率管控、医保违规疑点核查、智能监管子系统反馈等方面，用数据对比说明高频违规药品、检查检验项目、手术处置等项目，强调要充分利用即将上线的智能监管系统，通过信息化手段避免违规。

　　软件公司工作人员现场演示了医保“智能监管”软件的功能与应用效果。该系统通过大数据分析和人工智能技术，构建了事前提醒、事中审核、事后监管的全链条监管模式，可实时监测医保基金使用情况，及时发现和纠正违规行为，提升监管效率和精准度。

　　会上还对近期医保政策进行了梳理和解读，重点内容包括：预住院、日间化疗、外配处方管理、慢性病管理新规。此外，医保科对临床科室实行“网格化管理”，分组负责解答临床疑问，确保政策落实到位。

　　基于广大医务人员对现代信息技术应用于临床诊治的热切需要，会上还介绍了Deepseek技术在医保管理中的应用。该技术已嵌入His系统，可通过患者主诉进行辅助分析，并计划探索辅助诊断用药功能，进一步提升医保管理的科学化和精细化水平。

　　信息化手段已成为医保基金精细化管理的重要工具，全院需协同合作，严守合规底线，共促长效发展。此次会议不仅强化了全院对医保基金使用和监管的责任意识，也为推动医院高质量发展、保障患者权益奠定了坚实基础。