内镜下治疗阑尾炎，更准确的名称是内镜下逆行性阑尾炎治疗术，简称ERAT。这是一种相对较新的、微创的治疗某些类型阑尾炎的方法，旨在保留阑尾，避免传统的外科手术切除。唐山市人民医院消化中心成功开展内镜下治疗阑尾炎，为此类患者带来了新的治疗选择和希望，避免了手术减轻了住院费用，这一技术的开展不仅标志着唐山市人民医院在上内镜治疗上迈出坚实的一步，也展现消化中心医疗团队在创新医疗技术方面的优秀实力。

　　以下是龙珠直播：ERAT的详细介绍：

　　1.  核心理念：

　　认为阑尾炎的主要发病机制是阑尾腔的梗阻（粪石、淋巴滤泡增生、异物等）导致腔内压力升高、细菌繁殖和炎症。

　　通过解除梗阻、引流脓液和冲洗阑尾腔，可以消除炎症，使阑尾恢复正常功能。

　　2.  操作过程 (通常在结肠镜下进行)：

　　肠道准备：与结肠镜检查类似，需要提前进行肠道清洁。

　　麻醉：通常需要静脉麻醉（无痛）。

　　内镜操作：

　　将结肠镜送达盲肠末端，找到阑尾开口（位于回盲瓣下方）。

　　通过内镜的工作通道，将导丝、导管或特殊器械插入阑尾腔内。

　　解除梗阻：尝试取出粪石或解除造成梗阻的原因（如使用取石网篮、球囊扩张狭窄开口）。

　　引流脓液：通过导管抽吸或冲洗引流出阑尾腔内的脓液。

　　冲洗减压：用生理盐水或抗生素溶液反复冲洗阑尾腔，降低腔内压力和细菌负荷。

　　支架置入 (可选)：有时会在阑尾腔内放置一个小的塑料支架，以保持引流通道通畅数天至数周，然后支架会自行排出或者肠镜下取出。

　　3.  主要优势 (与传统阑尾切除术相比)：

　　微创性：无体表切口，无疤痕，疼痛更轻。

　　保留器官：保留了阑尾的潜在生理功能（免疫、肠道菌群调节等）。

　　恢复快：术后恢复时间通常更短，住院时间短（甚至可门诊操作），能更快恢复正常生活和工作。

　　并发症风险低：理论上避免了手术相关的并发症，如切口感染、肠粘连、肠梗阻、麻醉相关风险等。ERAT相关的严重并发症（如穿孔）发生率较低。

　　治疗同时诊断：结肠镜本身可以排除其他引起右下腹痛的疾病（如克罗恩病、结肠癌等）。

　　4. 适应症 (并非所有阑尾炎都适合)：

　　急性单纯性阑尾炎：这是最主要的适应症。阑尾肿胀、充血，但尚未穿孔或形成明显脓肿。

　　阑尾周围炎：炎症波及阑尾周围组织但未形成包裹性脓肿。

　　阑尾粪石梗阻：明确由粪石引起的梗阻性阑尾炎。

　　阑尾周围脓肿引流：ERAT也可用于引流靠近阑尾根部的小脓肿（常需联合支架置入）。

　　5. 禁忌症：

　　阑尾穿孔： 腹腔内已有游离气体或弥漫性腹膜炎。

　　阑尾坏疽：阑尾组织已发生坏死。

　　复杂性阑尾炎：如形成大的阑尾周围脓肿（通常需要经皮穿刺引流或手术）。

　　阑尾肿瘤：怀疑或确诊为阑尾肿瘤。

　　严重的凝血功能障碍。

　　无法耐受结肠镜检查或麻醉。

　　6.  潜在缺点与风险：

　　复发风险：保留阑尾意味着未来仍有再次发生阑尾炎的可能。复发率报道不一，但高于阑尾切除术（后者基本杜绝了阑尾炎的复发）。

　　技术要求高： 操作需要经验丰富的内镜医师进行，成功找到阑尾开口并插管需要技巧。

　　成功率：并非所有尝试都能成功插管或解除梗阻。

　　并发症：虽然少见，但可能发生如肠穿孔、出血、支架移位或堵塞、操作失败需转为手术等。

　　7. 术后管理：

　　术后通常需要静脉或口服抗生素治疗一段时间。需要密切观察腹痛、体温、血象等变化，评估治疗效果。如果支架置入，通常会在术后1-4周内自行排出。

　　内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）为部分特定类型的急性阑尾炎（主要是单纯性阑尾炎）患者提供了一种创新的、微创的、保留器官的治疗选择。它具有创伤小、恢复快、保留阑尾功能等显著优势。然而，它也存在复发风险、技术要求高、适应症有限等缺点，并非适用于所有阑尾炎患者。阑尾炎内镜治疗的成功开展标志着我院消化内镜治疗技术走在同级医院的前列，为唐山地区的此类患者提供了医疗保障，为此类患者带来了福音，此技术的开展离不开院领导的大力支持及医疗团队的超高技艺，唐山市人民医院消化中心张云丽、武彦荣、贾昭几位主任带领多名优秀的医生对每位患者进行术前评估，让每一位患者享受到最合理的治疗，并且有最优秀的护理团队对术后患者进行动态观察，进行精细的护理。唐山市人民医院始终坚持以患者为中心的服务理念，会为龙珠直播：的患者提供优秀的医疗服务，为龙珠直播：患者解决疾病痛苦。